ステージAに対する療養指導

ステージAの特徴

ステージAはリスク因子を有しているが器質的な心疾患がなく、心不全症状もない状態である。
ステージAの療養指導の目標はステージBやCへの移行予防である。

ステージA→Bの例

糖尿病患者が心筋梗塞を発症する。

ステージA→Cの例

高血圧の患者が拡張機能障害によりHFpEFを発症。

リスク因子を把握する

  1. 高血圧
  2. 低身体活動
  3. 高血糖
  4. LDL高値

上から順に心血管病への寄与度が高い

メタボリックシンドローム

腹部肥満+高血圧or高血糖or脂質異常症のうち2つ以上

冠動脈疾患の発症予測のための吹田スコア

性、年齢、喫煙、糖尿病、血圧、LDL/HDL、eGFRを指標とする。

療養指導

リスク因子の是正と症状と病態を結び付けた患者教育による患者側の理解が必要であり、患者の自己効力感を高める必要がある。

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